مرض السكري الكاذب

مرض السكري الكاذب:
البُوَالَةُ التَفِهَة أو مرض السكري الكاذب أو السكري عديم الطعم (بالفرنسية: diabete insipide )، سمي بالبوالة التفهة، لأن البول يكون خالياً من السكر؛ فكلمة diabetes تأتي من الإغريقية diabētēs والتي تعود إلى diabainein، والتي تعني "العبور من خلال" ويقصد بها كثرة إدرار البول، أما insipide فتعني "الخلي من الطعم" ويقابلها بالعربية "التَّفِه". وسمي بالسكر الكاذب لأنه يشبه مرض السكر الناتج عن خلل البنكرياس المنتج لهرمون الإنسولين بشكل عام ويشبهه في بعض الأعراض المميزة لمرضى السكر وهي كثرة التبول والعطش الشديدين.
الأسباب:
أسباب ابتدائية: نقص هرمون المضاد للتبول فازوبرسين الذي تفرزه الغدة النخامية.
أسباب ثانوية: عدم استجابة الكلية للهرمون فازوبرسين و يرجع ذلك إلى خلل مناعي اثر على مستقبلات ذلك الهرمون.

أسباب عامة

أصابات الرأس.
سرطان الدماغ.
جراحة المخ.
التهاب الاغشية السحائية.

الأعراض:

التبول المفرط من 4 إلى 20 ليتر يوميًا.
العطش الشديد.
الفحوصات:
تتعدد الوسائل التشخيصية للاصابة بالبوالة التفهة ومنها:

فحص البول: يكون لونه شفاف مائي و لا يحتوي على الجلكوز أو الالبيومين أو الأجسام الكيتونية.
تكون الكثافة النوعية : منخفضة و تساوي تقريباً 1.001- 1.005 قريبة من كثافة الماء النوعية التي تساوي 1.
فحص الهرمونات : يلاحظ وجود نقص في الهرمون فازوبرسين.
فحص حجم الماء: لتأكيد التشخيص وتحديد المُسبب من خلال التوقف عن شرب السوائل لعدة ساعات قبل الخضوع للفحص ومن ثم يتم تحديد وزن الجسم والناتج البولي كما يتم فحص تركيز البول والدم أثناء حجب السوائل و كما يتم فحص تركيز الهرمون المُضاد لادرار البول في الدم.
التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس
العلاج:
دعم المريض نفسيًا استبدال الكم المفقود من السوائل بزيادة كمية السوائل التي يجب أن يشربها المريض. علاج سبب المشكلة و إعطاء المريض بديلا خارجيا عن ذلك الهرمون فازوبرسين عبر الوريد. متابعة حالة القلب و الأعصاب.